MELASMA
Güneş ve solaryum, doğum denetim hapları, antidepresanlar üzere ilaçlar ve gebelik, emzirme periyodu üzere faktörlerle bağlantılı Melasma, yüzde alın şakaklar, yanaklar, dudak üstünde sık görülür. Bayanlarda erkeklerden daha sık rastladığımız bu leke çeşidi, metabolik durum, insülin direnci, gerilim, güneş maruziyeti ile yakın bağlı olduğu için tedaviye çok dirençlidir. Melasma tedavisinde, lazer peeling, karbon peeling, kimyasal peeling, mezoterapi, oksijen terapi ve leke açıcı dermokozmetik eserler uzun müddet, çoklu seanslar biçiminde uygulandığında başarılı olur.
Melasma tedavisinde, güneşten korunma, tedavi metodu kadar kıymetlidir. Yaz-kış sabah, öğle ve öğlenden sonra, leke tersi güneş esirgeyici kullanılmasını tavsiye ediyoruz.
Lazer peeling
Fraksiyonel erbium lazerle,soğuk modda, uygulanan lazer peeling sırasında, cildin üst katmanında, mikro delikler açılır. Sürecin çabucak ardından, leke açıcı içeren bir özel eser cilde tatbik edilir. Üç gün süren kızarıklığı kabuklanma takip eder ve akabinde 2 gün süren soyulma evresi yaşanır. Kabuklanma evresinde hasta leke açıcı özel serumlarını kullanmaya başlar. Sabah ve öğle yeniden leke tersi kremlerini kullanır.
Bu lazer peeling yolunun başarısı, lazer aygıtının soğuk moduna bağlıdır. Melasma, cildi ısıtan ve uzun vadeli kızarıklığa sebep olan öteki fraksiyonel lazer tedavilerinde, seanstan ortalama 2 hafta sonra geri gelirken, soğuk modda uygulanan erbium lazer ile geri gelmez. Zira ciltte kızarıklık müddeti yalnızca 24 saat işe sonludur.
Lazer peeling, melasma tedavisi de ort. 3 hafta orta ile, 4-6 seans uygulanmalıdır.
Q anahtarlı lazer ile karbon peeling
Melasma tedavisinde, karbon maske sürüldükten sonra, q anahtarlı 1064 nm lazer ile karbon patlatılırken üst deride soyulma ve melanin pigmentinin leke alanlarında dağıtılması sağlanmaktadır.
Karbon peeling, melasma tedavisinde en az 10 seans 7-14 gün aralıklarla tavsiye edilmektedir.
Leke mezoterapisi
Leke açıcı içeren bir kokteylin, leke alanlarında nappage(iğneleme) ve intradermal(deri içine direk) verilmesi usulüdür.
7-14 gün aralıklarla tekrarlanan mezoterapi seanslarına leke açılana kadar devam edilmelidir.
Kimyasal peeling
Melasma tedavisinde, asitlerin cilde uygulanması aslına dayanır. En sık kullanılan yüzeysel soyucu Glikolik asit, leke tedavisinde esmer ciltlerde risklidir. Esmer ciltlerde en sık tercih edilen asit, salisilik asit, laktik asit, pirüvik asit, kojik asit, sitrik asit, azeleik asit, mandelik asittir. Leke açıcı kimyasal peeling kokteyllerinde, genelde birden fazla asit kombinasyonu uygulanır.
Yüzeysel soyucular, öğlen ortası uygulamalardan olup, günlük yaşantıyı aksatmazlar.
TCA peeling, en tesirli bir başka soyucudur. Lakin leke tedavisinde uzman tabip tarafından, çok dikkatli kullanılmalıdır. TCA ile cilt soyma sonrasında 6-10 güne kadar devam eden soyulma ve hassasiyet devri olur. Bu sebeple süreç sonrası birinci 5 günlük süreçte cildin bakımı, korunması çok kıymetlidir. Kesinlikle uzman doktor tarafından uygulanmalıdır.
SONUÇ
Melasma tedavisindeki deneyimler, tek tekniğin değil, kombinasyon tedavilerinin başarıyı arttırdığını göstermektedir. Fakat en değerlisi tedaviyi uzun müddete yaymak ve cildi tedavi sonrası korumaktır.
