Aşırı Terleme ve Tedavisi

Terleme ,ter bezlerinden dışarı tuzlu bir sıvının salınmasıdır.Bu

işlem beden ısısını sabit tutmaya yarayan fizyolojik bir

olaydır. Dışarıdaki hava sıcaklığı çok yüksek bile olsa, ter yoluyla

vücut ısısının sabit kalması sağlanmış olur.Terleme bedenden çeşitli

toksinlerin atılmasını da sağlar.

Ne kadar terlediğimiz,vücudumuzda yer alan ter bezi sayısıyla

yakından alakalıdır. Bir insan 2 ila 4 milyon ortasında değişen ter

beziyle doğar.Ergenlikle birlikte ter bezleri tümüyle aktive

olur.Kadınlarda daha fazla ter bezi olmakla birlikte erkeklerde ter

bezleri daha etkindir.

Terleme hudut sistemi tarafından istem dışı olarak

ayarlanmaktadır. Özcesi terleme üzerinde şuurlu bir kontrolümüz

yoktur. Hava sıcak olduğunda, spor yaptığımızda, efor

sarfettiğimizde, heyecanlanma, korkma ve sonlanma üzere duygu

durumlarında, istem dışı terleriz.

Terin içeriği; su,sodyum,klor,potasyum,üre üzere maddelerden

oluşur.İçindeki organik unsur ölçüsünün artması terin kötü

kokmasına neden olur.

Aşırı terleme ; tıpta hiperhidroz olarak adlandırdığımız

patolojik bir durumdur.Aşırı terleme bir yahut birkaç alana lokalize

veya tüm bedende yaygın bir halde görülebilir.Gerçek manada tüm

vücutta çok terleme görülmesi ender bir durumdur.Sistemik

hastalıklara bağlı da olsa terleme çoklukla muhakkak bölgelerde daha

çok gözlenir.Bu bölgeler bilhassa koltukaltları, avuç içleri ve ayak

tabanlarıdır.

Aşırı Terleme Nedenleri;

Böbrek üstü bezlerinin ani bir gerilim ile uyarılmasına neden olan

durumlarda çok terleme görülebilmektedir.Bu durumlar; ani

tansiyon düşmesi,aşırı kanamalar,kalp krizi ve sıcak çarpmasıdır.

Aşırı terlemeye neden olan sistemik hastalıklar;

1.Enfeksiyon hastalıkları; bilhassa zatüre, sıtma, tüberküloz, tifo,

bademcik enfeksiyonlarında ateş, ağır terlemeyle düşmektedir.

2.Hipertiroidide tiroid bezi çok çalışarak, çok terlemeye sebep

olabilir. Metabolizma suratının yüksek seyretmesi ve beden ısısının

artması çok terlemeye neden olmaktadır.

3.Şeker hastalığı ya da hipoglisemi ismi verilen kan şekerinde

düşüklük de çok terleme sebeplerindendir.

4.Kanser hastalığı, bilhassa omurga etrafında yer alan kanserler

ya da mediasten bölgesi yani göğüs kemiği civarında yer alan

kanserler, buradaki sempatik hudut sistemini etkileyerek aşırı

terlemeye sebep olur.

5.Ağır kalp ve akciğer hastalıkları da nefes darlığı sonucu aşırı

terlemeye neden olur.

6.Raşitizm denilen ve çocuklarda D vitamini eksikliğine bağlı

görülen kemik hastalığı da çok terlemeye neden olur.

7. Menapoz ya da gebeliğe bağlı hormonal değişimler ateş

basmasıyla birlikte terlemeye sebep olur.

8.Alkolün kendisi, alkol ve uyuşturucu husus yoksunluğu

9.Baharatlı yemekler,acı biber,domates sosu, kahve, çay, ve sıcak

çorba üzere yiyecekler de bazen üst dudak, ağız etrafı ve göğüs

bölgesinde terlemeye neden olabilir.

10.Stres ve tasa üzere ruhsal sorunlar, Parkinson hastalığı, kafa

travmaları, sempatik hudut sisteminin hastalıkları, diyabet yahut zona

hastalığına bağlı hudut tutulumları da çok terleme sebeplerindendir.

11.Genetik olarak otozomal geçişle aileden gelen ve sebepsiz olarak

oluşan terleme bozukluğu da sık görülmektedir.Çocukluk çağında

ellerde, ergenlikle birlikte koltukaltlarında terlemeye neden olur.

AŞIRI TERLEMENİN TEDAVİSİ

Tüm beden terlemesinde tedavi altta yatan hastalığı tedavi etmeye

yöneliktir.Biz dermatologlar çoklukla el_ayak ve koltuk altı

terlemelerinin tedavisiyle ilgilenmekteyiz.Tedavileri başlıklar altında

toplayabiliriz.

1.Topikal tedavi ;

Genellikle aluminyum klorid yahut aluminyum hekzaklorid içeren

solüsyonlar ya da kremlerin kullanımıdır.Deodorant yerine sodyum

bikarbonat kullanılabilir.El terlemesinde aluminyum klorid tek

başına ya da plastik eldivenle kapama halinde uygulanabilir.Topikal

formaldehit ve gluteraldehit daha az tercih edilmektedir.

2.İyontoforez;

Musluk suyu ile iyontoforez topikal tedavilerin yetersiz kaldığı

durumlarda denenebilir.Drionik alet yahut Fisher ünitesi

kullanılmaktadır.Genellikle gündebir yahut iki kere 20 ila 30 dakikalık

seanslar gerekmektedir.Yanıt alınırsa 2 haftada bir defa devam edilir.

3.BOTOKS(botulinum toksin) Uygulaması;

Avuç içleri,ayak tabanları ve koltuk altlarına 4cm2lik alanlara

yapılan uygulama, terlemeyi en az %25 oranında azaltılabilir.Avuç içi

uygulaması esnasında şayet yüksek doz uygulama yapılırsa yakalama

hareketinin yapılmasında zorlanma üzere komplikasyonlar

olabilir.Yöntemin ağrılı ve değerli olması dezavantajıdır. Aktifliği 6 ila

7 ay sürer.

4.Sistemik Tedavi;

Pro_Bantin yahut glikopirolat üzere antikolinerjik casusların kullanımı

yararlı olabilir.Dozları hastanın toleransına nazaran ayarlanır.Ancak yan

etkileri kullanımını kısıtlamaktadır.Terlemeye tesiri 4_6 saat sürer.

5.Cerrahi Tedavi;

Koltukaltı terlemesinde en çok terleyen derinin eksizyonunu

takiben ter bezlerinin çıkarılmasıyla yapılan bir cerrahi

operasyondur. Üst torasik sempatik hudutların çıkarılması da diğer

tedavilere karşılık alınamadığı durumlarda tercih edilmektedir.

6. TERLEME TEDAVİSİNDE SON SİSTEM; ALTIN İĞNELİ

RADYOFREKANS SİSTEMİ

Altın iğneli radyofrekans sistemi ; başlığında 25 adet altın iğnenin

bulunduğu ve cilde temas ettirildiğinde Radyofrekans gücünün cilt

altına aktarıldığı bir sistemdir.

Koltuk altı terlemesinde altın iğnele cilde 2*3 mm derinlikte

uygulanır.Bu düzey ekrin ter bezlerinin bulunduğu düzeydir.İğne

boyunca verilen güç sayesinde 68_80 derecelik bir ısı ortaya çıkar.

Bu ısının tesiriyle ter bezlerinin hasar görmesi ve özelliğini yitirmesi

amaçlanır.Seans öncesi lokal anestezi yapılır ve uygulamaya

başlanır. Sonrasında yalnızca birkaç gün süren bir kızarıklık olur.

Deriye ziyan vermediği için hasta günlük hayatına devam

eder.Uygulama 1 ay ortayla 3 seans yapılarak kalıcı sonuçlar elde

edilebilmektedir.Bu uygulama şu an için yalnızca koltuk altında

uygulanmaktadır.

Başa dön tuşu