Bölgesel çok terleme, koltuk altı, el ve ayakta olağandan fazla üretilen ter olarak tanımlanabilir. Toplumsal hayatı epey olumsuz etkileyen, ömrü zorlaştıran bu durumu ve tahlil usullerini ağağıdaki yazıda bulabileceksiniz.
–Aşırı terleme nedir, bedenin hangi bölgelerinde sık görülür?
– Bölgesel çok terleme yani hiperhidrozis olan şahıslarda koltuk altı, el ve ayaklarda olağandan 4-5 kat fazla ter üretilir. Bu bireylerde beyinden hudut uçlarına giderek terlemeyi yöneten ikazlarda çok hassaslık, yani fazla çalışma kelam mevzusudur. Hastaların ter bezlerinin yapı ve sayısı olağan olduğu halde, bezlerin çalışmaları çok olmaktadır. Bu hastalarımızda duygusal gerilimler, kaygı, heyecan, sonlanmak, fizikî aktiviteler ve alışılmış sıcak hava çok terlemeyi başlatır. Hastalarımız çoklukla bu mevsimde başvururlar.
Çok terleme toplumun %1-2’sinde görülür. Bu şahısların en az %60’ında aile öyküsü yani genetik yatkınlık vardır.
-Aşırı terleme hastayı nasıl etkilemekte, ne şikayetlere yol açmakta?
-Kıyafetlerde ter lekeleri, daima nemli avuç içleri, ıslak ayaklar en önemli şikayetlerdir. Hastaların el sıkarken utandıklarını, kağıt ve çalıştıkları her türlü materyal ıslandığı için okul ve iş ömründe sorun yaşadıklarını görüyoruz. Giderek toplumsal ve spor aktivitelerden kaçınma başlıyor. Özgüven azalıyor. Bütün bunlar hastaların ömür kalitesini ileri derecede olumsuz etkiliyor.
-Aşırı terleme bedende diğer hastalıklara da yol açar mı?
-Evet. Çok terleyen deride, nemli ortamı seven tüm mikroorganizmalar kolaylıkla yerleşir. Bakteriler çoğalarak çıbanlara sebep olur, mantar enfeksiyonları başlar. Elde ayakta siğiller sık görülür. Ayrıyeten ter asit yapıda olduğundan tahrişe neden olur, egzemalar oluşabilir. Örneğin cep telefonu teması ile el parmak uçlarında kızarıklık ve soyulma formunda beliren temas alerjileri görmeye başladık.
-Bölgesel terleme kıymetli hastalıkların habercisi olabilir mi, kimler analiz yaptırmalıdır?
-Bölgesel çok terleme sorunu olan şahısların yalnızca uyanıkken çok terlemeleri vardır, uyurken terlemeleri yoktur. Şayet hastanın gece terlemesi oluyorsa, kilo kaybı eşlik ediyorsa, bölgesel terleme 25 yaşından sonra başladıysa enfeksiyon hastalıkları, tümoral olaylar üzere pek çok hastalık istikametinden kesinlikle araştırılmalıdır.
-Bölgesel terlemenin tedavisi nasıl yapılmakta?
-İlk adım olarak eczanelerde bulabileceğimiz aluminyum tuzları içeren antiperspiran roll-on ve kremler denenmelidir. Lakin bunlar kimi hastalarda gereğince tesirli olamamaktadır. Öteki bir tedavi formu iyontoforezdir. Bu yol musluk suyu dolu bir kapta hafif şiddette elektrik akımı sağlayan bir aygıtla uygulanır. Açığa çıkan iyonlar ter kanallarını kapatarak tesir eder.
Onaylanmış en kıymetli tedavi formüllerinden biri botulinum toksin (botoks) uygulamasıdır.
-Botoks ile terleme tedavisi nasıl bir süreçtir, tesiri ne kadar sürer?
-Yüzdeki kırışıklıklar için çok yaygın kullanılan botoks, uzun vakittir bölgesel terleme tedavisinde de tercih edilmektedir. Botoks proteini, terlemeyi uyaran unsurların hudut uçlarından salınmasını önleyerek tesirini gösterir. Bu tedavide, uygulamadan evvel, bölgeye anestezik kremler sürülerek ya da buz paketleri tutularak bölgenin uyuşmasını sağlıyoruz. Daha sonra ilgili bölgeye, iyot kullanarak yapılan kısa bir testle, terleme alanının hudutlarını belirliyoruz.
Süreç sırasında 1-2 cm ortalarla, deri altına 10-15 noktadan çok ince uçlu iğnelerle enjeksiyon yapıyoruz. Enjeksiyon süreci ortalama yarım saat sürmekte ve hastalar günlük hayata çabucak dönebilmekteler. Süreç sonu morarma, kanama, ağrı olmaz. Botoks ile zati çok salgılanmakta olan teri kuruttuğumuzdan, öteki bölgelerin olağan terleme fonksiyonunu yaparak ısı istikrarını meselesiz yürüttüğünü de eklemek isterim.
-Etki ne vakit başlıyor, ne kadar sürüyor?
-Etki birinci 3 günde başlar. Birinci haftada terleme tam olarak durur. Ortalama 8 -12 ay bu tesir devam eder. Münasebetiyle yılda bir uygulamayla hayat kalitesi bariz yükselir. Sürecin tek seansta bitmesi de tekniğin bir avantajıdır. Özetlersek, botoks bilhassa koltukaltında, hem uygulaması pratik hem de çok başarılı sonuçlar aldığımız bir tedavi usulüdür.
