Gerekenden fazla olması durumunda kişiyi huzursuz eden, gerilim yaratan cildi tahriş eden ve enfeksiyona yatkınlık oluşturan tablolar ortaya çıkar ve hayat kalitesini olumsuz tesirler ve toplumsal anksiyete bozukluğuna yol açar. Çok terleme toplumun ortalama yüzde 3’ ünde gözlenmektedir. Çok terleme bölgesel ve yaygın olmak üzere iki tipe ayrılır. Bölgesel tipte yalnızca el, ayak ve koltuk altı terlemesi kastedilirken yaygın tipte faal ter bezlerinin olduğu bedenin tamamında görülebilir.
Bölgesel terleme çoklukla çocukluk ve ergenlik periyodunda başlar, hayat uzunluğu aralıklı yahut daima devam eder. Yaş, cinsiyet ve ırk gözetmez. Yüzde 60-80 oranında ailesel yatkınlık kelam hususudur. Sıcaklıkla artış gösterir ve kış aylarında hafifler. Sonlanma, telaş, gerilim ve heyecan terlemeyi arttırır. Terleme olan bölgelerde kontaminasyon ve buna bağlı enfeksiyon riski vardır, bu durumda makûs kokuya neden olur. Süreksiz bir durum değildir lakin aralıklı yahut devamlı olabilir. Yaygın terleme ise hipertiroidi, menapoz, obezite, diyabet, böbrek üstü bezi hastalıklarına bağlı olabileceği üzere büsbütün yapısal da olabilir.
ÇOK TERLEMENİN TEDAVİSİ
Tedavi de hiperhidroz allta yatan bir neden bulunabilmişse hasta ilgili branşa yönlendirilir. Nedeni olmayan çok terleme hafif ve orta şiddetteyse birinci olarak antiperspirant sprey ve deodorantlar, aluminyum kloridli kremler ve iyontoforez tercih edilir. Kremlerin sıkıştırma tesiriyle ter kanallarının ağzını fizikî olarak süreksiz müddet tıkayıp ter atılımını önler. Bu kremleri kullanırken irritasyon olabileceği unutulmamalıdır. Iyontoforez süreci, el ve ayaklar içinde elektrolit solüsyonu bulunan küvete konur ve solüsyonun içinen düşük akımlı elektrik akımı verilir. Akımın oluşturduğu iyonlar yeniden ter kanallarını süreksiz olarak kapatması ile olur. Daha şiddetli hiperhidroz olgularında Botulinum toksin (botox) uygulaması bilhassa koltukaltı terlemelerinde uygulanır. Süreç birebir vakitte el ve ayak terlemeleri için de uygulanabilir. Ter bezlerini uyaran sempatik sonları süreksiz bloke eden bu süreç yaklaşık 30 dakika içinde tamamlanır. Tedavinin tesiri 6-8 ay kadar sürer. Çok terleme tedavisinde yapılabilecek en son süreç cerrahi müdahaledir. Cerrahi tedaviler el ve koltukaltı terlemelerinde, ter bezlerini uyaran sempatik sonların kesilmesi ya da çıkarılması süreci olan endoskopik torakal sempatektomidir. Kalıcı tahlil sağlar ancak cerrahi süreçten sonra bedenin öbür bölgelerinde kompansatuvar terleme ortaya çıkabilir.
