Atopik ekzema (dermatit); deri kuruluğu, döküntü ve kaşıntıyla kendini gösteren, vakit zaman alevlenmelerle ve düzelmelerle seyreden, küçük çocuklarda daha sık görülen tekrarlayıcı bir deri hastalığıdır. Atopik egzemalı bireylerin birçoklarının kendisinde yahut ailesinde alerjik astım, saman nezlesi üzere alerjik hastalık hikayeleri vardır.
Atopik Egzema/Dermatit neden oluşur?
Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Çevresel ve duygusal faktörlere derinin bağışıklık sisteminin gösterdiği çok bir tepkidir. Derinin hami bariyer özelliğinin bozulması ile yangı ve artmış alerjik bir cevap oluşur.
Atopik Egzema/Dermatit Bulaşıcı mıdır?
Atopik egzema bulaşıcı bir hastalık değildir.
Atopik Egzema/Dermatit ırsi bir hastalık mıdır?
Ailesinde atopik egzema, astma ve saman nezlesi bulunan şahıslarda atopik egzema daha sık görülür. Atopik dermatitli çocukların 1/3’ünde, ilerleyen vakitlerde astma ve saman nezlesi ortaya çıkabilir.
Atopik Egzema/Dermatit belirtileri nelerdir ?
Deri kuruluğu ve ağır kaşıntı hastalığın en kıymetli belirtileridir. Kaşıntı nedeniyle bilhassa uyku sisteminin bozulması, yorgunluk hastaların okul ve iş hayatlarında dikkat problemlerine yol açabilir. Kuru, kızarık, kepekli ya da sızıntılı lezyonlar biçiminde olabilen ve tekrarlayan deri döküntüsü hastanın yaşına nazaran farklı bölgelerde ve özelliklerde olur .
Atopik Egzema/Dermatit belirtileri yaşa nazaran farklı bölgelerde olabilir mi?
• Bebeklerde ve küçük çocuklarda hastalık belirtileri ekseriyetle yüzü, dirsekler yahut dizlerin iç kısmında ortaya çıkar fakat bedenin başka alanlarında da görülebilir.
• Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ise çoklukla elleri, boynu, dirseklerin iç yüzünü, dizlerin ardını ve ayak bileğini fiyat.
Atopik Egzema/Dermatit öteki hastalıklarla bir arada olabilir mi?
• Astım ve saman nezlesi
• Uçuk virüsü ve birtakım bakterilerle oluşan tekrarlayıcı infeksiyonlar
• Göz sorunları: Konjuktivit, katarakt gibi
• Tekrarlayan el ekzemaları üzere durumlarla birlikte olabilir.
Atopik Egzema/Dermatit tanısı nasıl konulur?
Atopik egzema tanısı klinik belirti ve bulgularla konur. Atopik egzema teşhisini koymak için rastgele bir laboratuar incelemesine gereksinim yoktur.
Hastalığın alevlenmesine neden olan faktörler var mıdır?
Aşağıda var olan faktörler hastalığın alevlenmesine neden olabileceği için bu üzere durumlardan uzak kalmak önerilir. Bunlar; deri kuruluğunun artması (uzun periyodik ve sıcak banyo üzere nedenler), kaşıma, bakteri ve virüslerle oluşan enfeksiyonlar, emosyonel gerilim, terleme, ısı ve iklim değişiklikleri, temizleyiciler, sabunlar, deterjanlar, yünlü kıyafetler, örtüler, toz ve bitki polenleri, sigara, bebek ve çocuklarda yumurta, süt, fıstık, soya fasulyesi, balık, buğday alerjileri, hayvan tüyleriyle temastır.
Atopik Egzema/Dermatit Tedavisinde nelere dikkat etmek gerekir?
Hastalığın kronik ve tekrarlayıcı olması nedeniyle tedavinin en kıymetli basamağı hastalığı alevlendirici faktörlerden uzak durmaktır. Maalesef mevcut tedaviler hastalığın tekrar ortaya çıkmasını engelleyememektedir. Bu nedenle hastalığı denetim altına alabilmenin en uygun yolu hekiminizin sizin için düzenlediği tedaviyi âlâ bir biçimde uygularken alevlendirici faktörlerden uzak durmanızdır.
Tedavide kullanılan ilaçlar nelerdir?
Tedavi hastalığın yaygınlığı ve şiddetine nazaran belirlenir. Yüzeyel olarak kullanılacak nemlendiriciler, kortizonlu kremler, yangıyı azaltan öteki kremler, kaşıntı giderici ilaçlar, ultraviyole ışık tedavileri, savunma sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılabilir.
Nemlendiriciler nasıl tesir ederler?
Nemlendiriciler; deri kuruluğunu önlemek için her gün kullanılmalıdır. Kokusuz ve renksiz bir eser seçilmesi daha uygundur
Kortizonlu ilaçlar nasıl kullanılırlar?
Kortizonlu kremler/merhemler; egzamanın faal periyodunda kırmızılık ve kaşıntıyı denetim altına alırlar. Kremlerin nerede ve ne kadar müddette kullanılacağına hekiminiz karar vermektedir. Kortizonlu kremler nemlendiriciler ile birlikte kullanıldıklarında tesir bariz artmakta yan tesir riski azalmaktadır.
Yangıyı azaltan diğer kremler var mıdır?
Bölgesel manada Tacrolimus ve Pimecrolimus içeren ilaçlar kızarıklığı ve yangıyı azaltırlar. Deride incelme yapmazlar. Kullanım hali dermatolog tarafından belirlenir. En sık görülen yan tesirleri yanma ve batma hissidir. Deri enfeksiyonu riskini artırabilirler. Güneş gören yerlere uzun müddetli uygulamalardan kaçınılmalı, ultraviyole ışık tedavisi ile birebir anda kullanılmamalıdırlar.
Diğer tedavi metotları nelerdir ?
Kaşıntı giderici ilaçlar, egzamanın yaygın olduğu durumlarda ultraviyole ışık tedavileri hastane şartlarında uygulanır. Daha şiddetli seyreden egzamalarda azatiopürin, siklosporin üzere immün sistemi baskılayan ilaçlar kullanılabilir. Bu tedaviler de yan tesirlere sahiptir ve hastaların sistemli kan testleri ve muayene ile izlenmeleri gerekir.
Bitkisel Tedavilerin yeri var mıdır?
Etkili olabilen alternatif tedavi seçeneğidir. Ancak içerikleri ve yan tesirleri tam olarak bilinmediğinden kullanılmaları önerilmez. Karaciğer sorunlarına yol açabilirler.