El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir. Parmak ve el hareketlerini sağlayan adele-sinir-damar kompleksi buradan geçerek, dağılır. Median hudut dediğimiz, başparmak ve işaret parmağının hareket ve duyusunu sağlayan bir sonda bileğin iç yüzünün ortasından geçerek el içinde kollara ayrılır. Bu hududun üstü, el bileği hizasında ve kısmen de avuç içinde kalın hami özelliği olan bir Tandon ile kaplıdır. Bu tandon, orta yaşlara yanlışsız çeşitli nedenlerden ötürü kalınlaşır ve altında yer alan koruduğu hududun sıkışmasına ve bilek ağrısı nedeni olur.
En sık bilek ağrısı nedenlerinden biri Karpal Tunel Sendromudur. Karpal Tunel Sendromunun en sık nedeni çok kullanmaya bağlı tandon kalınlaşmasıdır. Bilhassa parmaklar ve el bileği hareketlerinin daima olduğu işlerde mesela; ağır olarak bilgisayar kullanlarda, örgü ören bireylerde, ağır konut işleri yapan konut hanımlarında ve oto tamircilerde daha sık görülmektedir.
Bu hastalığın risk faktörleri ortasında: Obezite, Diabet, Hipotiroidizm ve romatolojik eklem hastalıklarından kelam edebiliriz.
Karpal Tunel Sendromunda ortaya çıkan şikayetler nelerdir?
– Bilek ve ellerde ortaya çıkan ve vakit içinde giderek şiddetlenen ağrılar. Rahatsızlık bazen uykudan uyandırcak kadar şiddetli olabilir ve kola, omuza yayılabilir.
– Ellerde ve parmaklarda hissizlik yahut elektrik çarpması hissi. Uyuşmalar baş parmak, işaret ve orta parmaklarda daha ağır hissedilebilir.
– Elde güç kaybı, eşyayı tutmakta zorlanma ve tutulan şeyleri düşürme.
– Eli sallamakla ağrılarda hafifleme hissetmek.
Nasıl teşhis konulur?
Tanı, şikayetlerin detaylı hikayesi ve bu duruma yol açacak öbür nedenlerin araştırılmasıyla konulur. Boyun fıtığı ve kireçlenmesi tanısı konan hastaların bir kısmında, el bilek kanalı hastalığı da mevcut olup, bu duruma çift darlıkadı verilir. Hem uzunluğunda omurilik ve hudut kökü sıkışmıştır, hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur.
Boyun MR’ı ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak teşhis katılaşır.
El-Bilek Kanalı Hastalığının Tedavisi
Başlangıçta,
·Aşırı kullanmayı engellemek, el bileğine çok yük binmesine neden olacak işlerden kaçınmak
·Ağrı kesiciler ve antienflamatuvar ilaçlar
·Bilek egzersizleri
·El bileği atelleri, gece atelleri
·Lokal ya da sistemik kortizon enjeksiyonları birden fazla kimse için kâfi olmaktadır.
Ancak vakit içinde şikayetler tekrar başlar ve kalıcı tahlil kolay bir cerrahi teşebbüsle sonun özgürleştirilmesidir. Lokal yahut genel anestezi altında, mikroskop kullanılarak el bileğinden avuç içine yanlışsız yapılan 1-2 santimlik bir kesiyle, sonun üstündeki band kesilerek, sonun sıkışması ortadan kaldırılır. Bu prosedür kalıcı bir rahatlamaya neden olur. Ameliyat sonrası 3-5 gün el bileği istirahatini takiben, hasta olağan yaşantısına döner.
Önerilerimiz :
·Daktilo ve bilgisayar kullanırken, vakit zaman ellerinizi istirahat ettiriniz.
·Ev işlerinde bileğe çok güç binen durumlarda dikkatli olunuz.
·Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız.
·Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa el-bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir.
Not: Karpal tunel sendromunda cerrahi teşebbüsü hastalığın son aşamalarındada yani noninvazif yollardan gereğince yarar görülmediği takdirde yapılır. Tamamlayıcı tıbbın sunduğu çeşitli tedavi formüllerinden yararlandığında uzun vadeli düzgünleşme sağlanır ve muvaffakiyet oranı %80 -90’dır. Bu Tedavi teknikleri; onarıcı, noninvasif ve en değerlisi komplikasiyonsuz oldukları için dünya çapında ameliyatlara nazaren tercih edilmekteler.
