Çocuklarda Topallama Nedenleri

1- Travma

Kemik kırığı, hemartroz (eklem içine kanama) ve yumuşak doku yaralanması

2-Eklem Nezlesi (Geçici Sinovit)

Geçici sinovit, çocuklarda sık görülen ani topallama sebebidir. Çocukların kalça eklemi zarının (sinovya) iltihaplanması nedeniyle oluşan ağrılı bir durumdur.

Belirtiler:

Geçici sinovit, genellikle 3-8 yaş arası çocuklarda sık görülen bir rahatsızlıktır. Ani başlayan tek taraflı kalça ve kasık bölgesinde ağrı görülür. Çocuk bu nedenle yürüyemez ya da topallar.

Genellikle aileler çocukları için “akşam yattığında bir şey yoktu, sabah kalktığında topallamaya başladı” şikayetinde bulunurlar.

Kalça ağrısı genellikle dize vurur, bu nedenle sorulduğunda çocuk dizinin ağrıdığını söyler. Geçici Sinoviti olan çocuklarda ateş görülmeyebilir.

Nedenleri:

Geçici sinovit genellikle viral enfeksiyonlar sonucu gelişir. Özellikle üst solunum yolu enfeksiyonları, grip veya adenovirüs gibi virüsler, çocuğun bağışıklık sistemini etkileyerek eklem çevresinde iltihaplanmaya neden olabilir. 

Tedavi:

Çocuklarda geçici sinovit genellikle kendi kendine 3-7 gün içinde sekelsiz düzelir.

Tedavi genellikle semptomların hafifletilmesine yöneliktir. Antienflamatuvar etkili ağrı kesiciler kullanılabilir.

Benzer şikayetler ile birlikte ateş, eklem yerinde kızarıklık ve şişlik olması durumunda “septik artrit” dediğimiz çok ciddi bir eklem iltihabı gelişmiş olabilir. Buna dikkat edilmelidir.

3- Septik artrit, çocuklarda nadir görülen ancak ciddi sonuçlara yol açabilen bir eklem enfeksiyonudur. Genellikle bakteriyel enfeksiyonlar sonucu ortaya çıkar ve hızlı tıbbi müdahale gerektirir.

Belirtiler:

    •    Yüksek ateş

    •    İlgili eklemde şiddetli ağrı ve hassasiyet

    •    Şişlik, kızarıklık ve sıcaklık artışıyla karakterize edilen enfekte olmuş eklem

    •    Hareket kısıtlılığı veya eklemde zorlanma

    •    Halsizlik ve iştah kaybı 

Tanı:

Çocuklarda septik artritin erken teşhisi önemlidir. 

    •    Fizik muayene

    •    Kan testleri

    •    Eklem sıvısı analizi ile tanı konulur.

Tedavi:

Tedavi enfeksiyonun tipine ve yayılmasına bağlı olarak değişir. Genellikle hastaneye yatırılarak tedavi edilir.

    •    Antibiyotik tedavisi: Enfeksiyona sebep olan bakterilere yönelik uygun antibiyotikler kullanılır.

    •    Eklem drenajı: Gerekirse, enfekte eklemde biriken sıvı drenaj yoluyla boşaltılır.

Çocuklarda septik artritin erken teşhisi ve uygun tedavisi komplikasyon riskini azaltabilir. 

4- Perthes Hastalığı 

Legg-Calvé-Perthes hastalığı, genellikle çocuklarda görülen bir kalça eklemi bozukluğudur. Bu durum, kalça kemiğinin başının kan akışının geçici olarak azaldığı veya kesildiği bir durumda şekil değiştirmesi sonucu ortaya çıkar. Bu durum çocuğun kalça hareketlerini etkiler.

Hastalığın belirtileri arasında topallama, kalça ağrısı ve hareket kısıtlılığı bulunabilir. Tanı genellikle fizik muayene, röntgen ve bazen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile konulur.

Tedavi genellikle dinlenme, fizik tedavi ve kalça eklemi üzerindeki baskıyı azaltmaya yönelik önlemleri içerebilir. Nadir durumlarda, cerrahi müdahale gerekebilir. Tedavi sonrası, çoğu çocuk normal aktivitelerine geri dönebilir ve kalça eklemi normale yakın bir şekilde gelişebilir.

5- Osgood-Schlatter hastalığı, 

Gençlerde en sık diz ağrısı sebeplerinden biridir. Genellikle hızlı büyüme dönemlerinde görülen bir diz rahatsızlığıdır. Bu durum, diz kemiğinin üst kısmında yer alan patellar tendonun bağlandığı noktada inflamasyon ve ağrıya neden olabilir.

Bu hastalığın ana belirtileri diz bölgesinde ağrı, şişlik ve hassasiyettir. Ağrı genellikle oyun ve spor sırasında yani aktivite arttıkca şiddetlenir.

Hastalığın en yaygın nedeni, gençlerin kemikleri hızla büyüdüğünde, kaslar ve tendonlarla uyumlu bir şekilde gelişememesidir. Bu da tendonun kemikle birleştiği bölgede stres ve gerilme oluşturabilir, bu da zamanla ağrıya yol açar.

Tedavi genellikle dinlenme, buz uygulama, ağrı kesiciler, fizik tedavi ve diz çevresini güçlendirmeye yönelik egzersizler içerebilir. Hastalık genellikle çocuğun büyümesi tamamlandığında kendiliğinden düzelir, ancak bu süreç boyunca semptomların hafifletilmesi önemlidir.