Denetimsiz boşalma birçok farklı biçimde tanımlanmıştır. Bunlardan bir tanesi, erkeğin partneri orgazma ulaşmadan çok evvel boşalması eğilimi formunda yapılan tanımlamadır. Daha manalı olarak kontrolsüz boşalma, partnerin orgazm davranışına bakılmaksızın erkeğin boşalmasının zamanlamasını denetim etme yeteneksizliği formunda değerlendirilmiştir. Lakin boşalmayı denetim etmek yalnızca partnerin orgazma ulaşmasına kadar cinsel bağlantıya devam etmek manasına gelmez. Bazen çiftin çok yavaş, tutkulu bir sevişmeden hoşlandıkları durumlar olabilir yahut birtakım vakitler heyecanlanıp süratli boşalmak isteyebilirler. İşte boşalmasını denetim edebilen bir erkek, bu ve gibisi durumlara ahenk sağlayabilir. Lakin kontrolsüz boşalma sorunu olan erkek bunu yapmaz.
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin yayınlamış olduğu DSM-V kontrolsüz boşalmayı şu formda tanımlar:
A. Eşli cinsel aktiflik sırasında, daima ya da yineleyici olarak, vajinaya girdikten sonra yaklaşık bir dakika içinde ve kişinin isteğinden evvel boşalma örüntüsü:
Not: Erken boşalma tanısı, vajinayı kapsamayan cinsel etkinliklerde bulunan şahıslara de konabilirse de bu tıp etkinlikler için özgül müddet ölçütü belirlenmemiştir.
B. A teşhis ölçütündeki belirtiler, en az, yaklaşık altı aydır sürmektedir ve her cinsel aktiflikte ya da neredeyse her cinsel aktiflikte (yaklaşık %75-100’ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) olmalıdır.
C. A teşhis ölçütündeki belirtiler, bireyde, klinik açıdan besbelli bir zahmete neden olur.
D. Bu cinsel fonksiyon bozukluğu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha yeterli açıklanamaz ya da ağır bir bağlantı bozukluğundan ya da gerginlik yaratıcı değerli öbür etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir hususa ilaca ya da diğer bir sıhhat durumuna bağlanamaz.
Kinsey Raporu, Amerikan erkeklerinin cinsel aksiyonlarını belgelemek için yapılan birinci teşebbüslerden birisidir. Kinsey kümesi tarafından yürütülen görüşmeler, 6000’in üzerindeki erkekten oluşan örneklemin %75’inin vajinaya girdikten sonra 2 dakika içinde boşaldığını belirtmektedir. Tekrar 1970’lerde cinsel terapistler Masters ve Johnson yürüttükleri araştırmalara nazaran erken boşalmayı; erkeğin cinsel birleşmelerinin en az %50’sinde, eşinin orgazma ulaşmasına yetecek kadar boşalmayı geciktirememesi olarak tanımlamışlardır. Fakat bayanların orgazm olma mühletleri ve oranlarında çiftler ortası farklılık olması bu tarifi sonlandırmıştır. Ayrıyeten araştırmacılardan Zilbergerd, uygun bir boşalma denetimine sahip olduğunu hisseden erkeklerde neyin farklı olduğunu araştırmıştır. Aldığı karşılıklara nazaran bu erkeklerin, cinsel hazzın derecesine çok daha fazla dikkatlerini verebildiklerini, penisin vajinadayken geri çekme ve yavaşlatma üzere sistemleri kullandıklarını bulmuş ve cinsel mitlerin değerine değinmiştir. Misal biçimde cinsel terapist Helen Singer Kaplan’a nazaran kontrolsüz boşalma, bir erkeğin istekli boşalmayı denetim edemeyip istediğinden evvel tepeye çıkıp boşalmasıdır. Olağan bir erkek evvel heyecanlanır, sonra bu heyecanın keyfini yaşar (plato) ve akabinde boşalır. Erken boşalanlarda bu plato hazzı yoktur, heyecanlanır ve boşalır.
Sonuç olarak, daima ve yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden evvel, vajinaya girme öncesi, girer girmez yahut çabucak sonra boşalmanın olması ve en değerlisi erkeğin ne vakit boşalacağı hakkında istekli, şuurlu denetiminin olmaması durumuna kontrolsüz (erken) boşalma demek en doğrusudur. Erkeğin ve partnerinin istek ettiği müddetten evvel gerçekleşen boşalma bir teşhis kriteridir. Yani çiftten en az birisinde mühlet açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır.
Sınıflandırma
Boşalma mühleti asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmeden evvel boşalma ya da 1-4 dakikalık cinsel birleşme müddeti erken boşalma kabul edilmiştir. 5-7 dakikalık cinsel birleşme ise fakat kişinin ya da cinsel partnerinin bu durumu sorun olarak görmesi, doyum sıkıntıları yaşanması durumunda erken boşalma olarak kabul edilmektedir. Genel olarak sınıflandırma ise şu formdadır:
Evre 1 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika ortasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine nazaran sorun yoktur. Cinsel doyum sıkıntıları yaşanmaz. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 2 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika ortasında boşalma olur. Erkek ya da partnerine nazaran sorun vardır. Cinsel doyum problemleri yaşanır. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 3 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 3-4 dakika ortasında boşalma olur. Güzel derecede erken boşalma vardır.
Evre 4 Erken Boşalma: Penis vajinadayken 1-2 dakika ortasında boşalma olur. Orta derecede erken boşalma vardır.
Evre 5 Erken Boşalma: Penis vajinaya girmeden evvel boşalma olur. İleri derecede erken boşalma vardır.
Durumsal Erken Boşalma: Kimi durumlarda yahut birtakım partnerlerle erken boşalma yaşanır.
Görülme Sıklığı
Erkeklerin cinsel meseleleri ortasında en yaygın olanı erken boşalmadır. 25 yaşın altındaki gençlerin üçte birinde ve 40 yaşın üzerindekilerin %10’ununda görülmektedir.
Belirtileri
-
Kontrolsüz boşalma
-
Cinsel tatminde azalma
-
Suçluluk
-
Utanç duyma
-
Hayal kırıklığı hissi
-
Cinsel ilgiye verilen çok önem
-
Cinsel ilgi boyunca yaşanan gerginlik
-
Performansa çok ehemmiyet verilmesi
-
Anı yaşayamama
-
Cinsel birleşmenin ansızın son bulacağı kaygısı
-
Zamanla oluşan cinsel isteksizlik
-
İlk boşalmadan sonra ikinci cinsel birleşme için ısrarcı olma
Nedenleri
-
Gençlik çağlarında uygunsuz ortamlarda yakalanma endişesiyle, ayıp, yasak ve günah fikirleriyle yapılan mastürbasyonlar,
-
“Mastürbasyon körlük yapar”, “kişi sağır olur” üzere cinsel mitler yani hurafeler,
-
Cinsel bağ konusunda tecrübesizlik,
-
Cinsel fizyoloji hakkında yanlış anlamalar ve gerçek olmayan beklentiler,
-
Zayıf cinsel hünerler ve tecrübesizlik,
-
Anksiyete ve depresyon,
-
Stres, meşakkat ve gerginlik,
-
Yorgunluk, sıkkınlık, kızgınlık ve tedirginlik,
-
Cinsellikle ilgili gerçekçi olmayan beklentiler,
-
Cinsel ihtarım eksikliği,
-
Gerekli şartların sağlanamaması,
-
Sertleşmiş penise verilen orantısız kıymet,
-
Cinsel açıdan baskı altında yetişme,
-
Aşırı cinsel isteğin verdiği gerginlik,
-
Günah sürece yahut suçluluk duygusu,
-
Hastalık kapma korkusu,
-
Partnerin anlaşılamayan korkusu yahut reddetmesi,
-
Gebe bırakma korkusu,
-
Hadım edilme korkusu,
-
Partnerin hayal kırıklığı korkusu,
-
Vajinanın aşılamama korkusu,
-
Kadına karşı isteksizlik,
-
Partnerle çatışma,
-
Başkaları tarafından mahrem yerlerinin keşfedilme korkusu,
-
Partnere çok ilgi, bağlılık ve sevgi,
-
Para karşılığı kurulan münasebetler yahut genelev alışkanlığı,
-
Cinsel uyumsuzluk,
-
Bilinçaltında yatan cinsel bağ ile ilgili olumsuz fikirler,
-
Prostatit, üretrit vb. hastalıklar,
-
Penis başının çok hassasiyeti (penil hipersensitivite),
-
Narkotik yahut antipsikotik tedavinin ansızın kesilmesi vb.
Erken Boşalan Erkeklerin Ortak Özellikleri
Denetimsiz boşalma yaşayan erkeklerin bedellerine nazaran daha denetimci ve sonuç odaklı oldukları bilinmektedir. Hayatın birçok alanında her şeyi süratli tüketip bitirme eğilimindedirler, süreci tam hissedemeden bir an evvel sahip olmaya, elde etmeye odaklıdırlar. Toplumsal omurdaki bu davranış örüntüleri cinsel ömürlerinde da hakimdir. Bu bireylerin en besbelli özellikleri ise şu haldedir:
-
Yemek için süratli hareket ederler ve süratli yemek yerler,
-
Hızlı ve agresif otomobil kullanırlar,
-
Her mevzuda telaşlı davranırlar,
-
Öfke denetimleri zayıftır, çabuk sinirlenirler,
-
Kontrolsüz davranışları vardır,
-
Süreç odaklı değil sonuç odaklı yaşarlar,
-
Ya çok çabuk güvenirler ya da itimat duymada zorlanırlar,
-
Kaygılı ruh halleri vardır,
-
Genellikle çocukluklarında babalarıyla sıkıntıları vardır,
-
Genellikle çocukluklarında yataklarını ıslatmışlardır,
-
Genellikle eğitim seviyeleri yüksektir,
-
A tipi kişilik yapısına sahiptirler. Ekseriyetle rekabetçi, toplumsal alanda ve mesleğinde hırslı, dakik, güçlü ve etkileyici, sabırsız, birebir anda birkaç iş yapmayı seven, insanlara ve olaylara çabuk sonlanan, onaylanmayı bekleyen, problemli bir dinlenme üslubu olan, sürekli telaşlı, konut ve iş dışında çok az ilgi alanı olan, hislerini saklayan, kendini ve diğerlerini işlerini bitirmeye zorlayan vb. özellikleri vardır.
Tedavisi
Öncelikle bilinmesi gereken, erken boşalmanın cinsel terapi ile tedavisinin %100 mümkün olduğudur. Kontrolsüz boşalma hem çok kolay tedavi edilebilen hem de çok sıkıntı tedavi edilebilen az sorunlardandır. Şayet yanlış öğrenme yahut bilişsel çarpıtmalara bağlı ise kolaydır lakin, bilinçdışı çatışmalar ve bağlantı meselelerine bağlı ise hayli zordur. Dünyanın önde gelen cinsel bilimcilerinden olan Havelock Ellis’in hayatı boyunca kontrolsüz boşalma sıkıntısından kurtulamadığını düşünürsek, tedavinin ne derece manalı bir süreç olduğunu algılayabiliriz.
Denetimsiz boşalmanın tedavisinde maksat, boşalma müddetini uzatmak değil, kişiyi telaşsız ve korkusuz bir birleşmenin getireceği yakınlık hissine ulaştırmak, vakitsiz bir halde cinsel hünerini arttırmak ve kalıcı olarak boşalma refleksi üzerinde istemli kontrol sağlamasını öğretmektir. Bu emel doğrultusunda tedavide;
-
Altta yatan gerçek nedenin açığa çıkarılması,
-
Anksiyetenin giderilmesi,
-
Egzersizler aracılığıyla rahatlama ve gevşemenin sağlanması,
-
Soruna neden olabilecek kişilik özelliklerinin tespiti ve yerine olumlu davranışların öğretilmesi,
-
Mastürbasyon idmanları,
-
Cinsel bağlantı sıklığını arttırarak cinsel tansiyonun azaltılması,
-
En az bir saat önsevişmeyi içeren Carezza yolu,
-
Nefes idmanları yoluyla nefes denetiminin sağlanması,
-
Sensate focus çalışmaları,
-
Boşalmayı geciktiren cinsel konumların öğretilmesi,
-
Çin tekniği kullanımı,
-
Medikal dayanak yararlı olmaktadır.
