Deri Kanserleri ve Benler

Benlerinize dikkat edin! Son yıllarda deri kanserlerindeki süratli artış çok dikkat cazip.

Genellikle de deri kanserlerinin başlangıcı önemsenmeyen benlerden köken aldığı için 

benlerle ilgili hatırlatmalar yapmak istedim. Benler, bedenin her yerinde görülebilir. Tıp 

dilinde melanositik nevüs olarak bilinirler ve melanosit denilen pigment hücrelerinin (derinin 

rengini veren hücreler) çoğalması sonucunda gelişirler. Düz yahut kabarık olabilirler. Renkleri 

pembeden siyaha kadar değişebilir.

Genellikle estetik kusur oluştururlar lakin eklem bölgesi, travmaya açık alanlarda fiziki 

olarak da rahatsızlık verebilirler. Bilhassa koyu renkli olanlar uzun yıllar güneşin zararlı 

ışınlarına maruz kaldığında kanserleşebilirler. Muayene anında büyük, kuşkulu benlerden 

biopsi alınarak kesin teşhis konur.

Benler doğumda mevcut olabilecekleri üzere çoklukla çocukluk yaşlarında gelişirler. Benler 

güneşe maruz kalındıktan sonra ve gebelikte koyulaşırlar. Erişkin çağda renklerini kaybeder 

ve yaşlılık periyodunda büsbütün ortadan kalkabilirler. 

Ben tipleri: Doğumsal Pigmente Nevüs: Doğuşta mevcut olan bir ben konjenital pigmente 

nevüs olarak isimlendirilir. % 1 bebekte bu benler görülür. Boyutları birkaç milimetreden 

vücudun çok geniş alanlarını kaplayacak kadar olabilir. Bilhassa çok geniş olanlarının 

melanom denen bir cilt kanserine dönüşme mümkünlüğü vardır.

Halo Nevüs: Birtakım benlerin etrafı beyaz bir halka ile kaplıdır. Bu tip benler çocukluk ve erginlik 

döneminde görülür. Rastgele bir ziyanları yoktur ve vakitle ortadaki ben ve beyaz halka 

ortadan kalkar. Bazen renk değişikliği melanom denilen cilt kanserinde de görülebilir, eğer 

şüphe duyulursa biopsi almak gerekebilir. 

Çiller: Küçük açık kahve renkli düz deri lekeleridir ve çoklukla açık derili kimselerde görülür. 

Genellikle fazla güneşe maruz kalınan yaz aylarında renkleri yoğunlaşır ve çoğalırlar.

Sıradışı benler: Bu benler olağan olmaya görüntüdedirler. Kenarları sistemsiz, büyük boyutta, 

sıklıkla melanom denilen cilt kanserine emsal formdadırlar. Telaş uyandıran 

görünümlerinden ötürü gerekli olmasa da cerrahi olarak çıkarılabilirler. Sıradışı benleri olan 

kişiler bilhassa ailelerinde melanom denilen cilt kanseri var ise melanoma yakalanma 

açısından risk taşırlar.

Benlerin tedavi edilmesi gereken durumlar:

* Kanser mümkünlüğü var ise: Bir benin yapısı düzensizse, etrafa yanlışsız yayılıyor ve rengini 

değiştiriyorsa tedavi edilmelidir.

* Şayet bir ben kıyafetlerin, tarağın ve tıraş bıçağının ziyan verebileceği yerlerde ise 

çıkarılmalıdır.

* Kişinin isteğine bağlı olarak kozmetik nedenlerle de tedavi edilebilir.

Tedavi yöntemleri

Tıraşlama formunda biyopsi: Deriden kabarık bir ben bu formülle çarçabuk tedavi edilebilir. 

Derinin üst düzeyinde olması gerekir. Tabanı dermisin alt katmanlarına ulaşıyorsa bu işlem 

yapılamaz. Deri lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra bir cerrahi bıçak yahut koter ile 

çıkarılır. Yara düz beyaz bir leke bırakarak güzelleşir. Son vakitlerde bu süreci yalnızca lazerle 

yapıyoruz.

Benin cerrahi olarak çıkartılması: Bu prosedür benin derinliği yahut Melanom dediğimiz cilt 

kanseri kuşkusu varsa kullanılır. Lokal anesteziyle büyüklüğüne nazaran 10- 25 dakika süren bir 

işlemdir. Derideki ben tam kalınlığı ile çıkarılır. Çıkarılan ben patolojik incelemeye gönderilir. 

Benlerinizi sizde denetim edebilirsiniz: Her bireyin aylık dönemlerle kendi benlerini muayene 

etmesi önerilir. Bende asimetri, hudut düzensizliği, renk değişikliği (benin birden çok renk 

içermesi), bariz büyüme, iltihabi tepki ya da kanama cilt kanserine işaret edebilir. 

Bununla birlikte değişik görünümlü, süratli büyüyen, pigmente bir lezyonun saptanması 

durumunda da hemen bir uzman doktora başvurulmalıdır.

Deri kanseri gelişim riski yüksek olan şahıslar daha dikkatli olmalıdır: 

– Açık derili, açık renk gözlü, kızıl-sarı saçlı yahut çarçabuk güneş yanığı gelişebilen deri tipine 

sahip bireyler,

– Uzun mühlet yahut aralıklı olarak ağır güneş ışığına maruzkalmış bireyler,

– Ailesinde deri kanseri malin melanom olan bireyler,

– Olağandışı (atipik) görünümlü (displastik) nevüsü olan kişiler 

– Doğumsal çok sayıda benleri olanlar. 

Son 15 yıl içinde malign melanom riski yaklaşık 2 kat artmış ve buna paralel olarak yeni tanı 

yöntemleri geliştirilmiştir. Dermatoskopi deri yüzeyi mikroskopisidir; benlerin ve pigmentli 

diğer lezyonların teşhisinde kullanılır. Bu teknikte, yağlanmış deri yüzeyi, ışıklı bir büyütme 

sağlayan dermatoskop ile incelenir. Birkaç yıl öncesine kadar ben takibi, dermatoskopik 

görüntülerin fotoğrafları çekilerek sağlanıyordu. Akabinde bu usule bilgisayar teknolojisi 

eklenerek dijital dermatoskopi geliştirildi. 

Dijital dermatoskopinin avantajları nelerdir? Bu prosedürle bedendeki benlerin haritası 

oluşturularak noktasal lokalizasyonları belirlenir. Akabinde her bir ben için dermatoskopik 

görüntü alınır ve kaydedilir. Böylelikle bir sonraki denetimde elde edilecek görüntüyle 

karşılaştırma talihi sağlanır. Dijital dermatoskop bende izlenen kuşkulu değişiklikleri 

matematiksel olarak hesaplayarak malign melanom riskini gösteren bir indeks de oluşturur. 

Bu indeks teşhiste ve tedavinin planlanmasında yardımcıdır. Çıplak gözle erken evre melanom 

tanı bahtı %60 iken dijital dermatoskopik inceleme ile %90’lara çıkar.

Benlerin alınması zararlımıdır? “Benlere dokunulmaz, ziyanlıdır.” 23 yıllık tıp geçmişimde 

hastalarımdan en sık duyduğum, en yanlışlı cümledir. Bu yanlış efsane kim bilir kaç insanın 

hayatına mal olmuştur. Benler takip edilir ve kuşkulu olanlar vaktinde alınır ve tahlile 

yollanırsa cilt tümörü gelişme ihtimali ortadan kalkar. Benlerin alınması sırasında, sonradan o 

bölgede tepki yaratacak hiçbir hücreyi bedende bırakmıyoruz. 

Kötü huylu bir bir ben alındığı vakit değil alınmadığı vakit tehlikelidir. Bu cins konularda 

doktorunuza itimadın, etrafınızdakilerin söylediklerini çok ciddiye almayın.

Korunma: Bilhassa güneşe açık bölgelerde beni olan şahıslar 15-30 muhafaza faktörlü güneş 

koruyucularını nizamlı olarak kullanmalarını öneriyoruz. Altı ay – bir yıllık kontrollerle 

benlerin dermatoskop ile incelenimi ve derecelendirilmesi, çok yararlıdır. 

Benlerinizin size sorun çıkarmadığı, hoşluklarla dolu günler diliyorum…

Başa dön tuşu