İnsanın tabiatında bulunan cinsel heyecan çok karmaşık bir duygulanımdır; tıpkı gurur, utanç ve suçluluk üzeredir. Bir kişinin şuurlu ve bilinçsiz bir biçimde cinsel heyecanını bir bireye odaklaması sonucu, bu heyecan cinsel isteğe dönüşür. Özcesi cinsel istek, makul bir kişi ile cinsellik yaşama isteğidir. Patolojik olmayan bireylerde cinsel heyecan ve cinsel istek bir ortada yaşanır.
Cinsel istek bozuklukları ise, besbelli baskı ve bireyler ortası zorluklara yol açan cinsel fantezi ve davranış yokluğu ya da eksikliği ile karakterize bir durumdur. Bayanlarda birtakım değişkenler(belirtiler) ile kendini gösteren, cinsel istek yokluğu ya da besbelli olarak az olması durumu kelam hususudur:
-
Cinsel aktifliğe karşı ilgisizlik ya da çok az ilgi gösterme,
-
Cinsel içerikli niyetlerin ya da düşlemlerin olmaması ya da az olması,
-
Cinsel aktifliği başlatmama ya da çok az başlatma, partnerinin başlatma teşebbüslerine karşılık vermeme,
-
İçten ya da dıştan gelen hiçbir cinsel simgeye(yazılı, sözel, görsel) karşı cinsel istek olmaması ya da çok az olması.
Cinsel isteksizlik tanısı için, bu belirtilerden üçü en az altı ay daima ve bayanda klinik açıdan besbelli bir soruna neden olmalıdır. Bu teşhis cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozukluktan daha uygun açıklanmamalıdır ya da ağır alaka bozukluklarından(eşin kaba güç kullanması gibi) ya da gerginlik yaratıcı kıymetli öbür etkenlerden kaynaklanmamalıdır ve bir maddeye(ilaca ya da öbür bir sıhhat durumuna) bağlanmamalıdır.
NEDENLERİ
Genel Etiyolojik Nedenler
-
Yaş
-
Genel sıhhat sorunları
-
Geçmişteki olumsuz cinsel deneyimler
-
Evlilik ve münasebet sorunları
-
Depresyon
-
Dini inançlar
-
Obsesif kompulsif bozukluk
-
Cinsel kimlik gelişiminde sorunlar
-
Gebe kalmaktan ve cinsel yolla bulaşan hastalık kapmaktan korkma
-
Başarısızlık korkusu
-
Güvensizlik
-
Suçluluk ve günahkarlık duyguları
-
Cinsel ilginin sıklığının ve niteliğinin düşük olması
Organik Nedenler
-
Hormonsal bozukluklar
-
Doğum
-
Menopoz
-
İlaçların yan etkileri
BELİRTİLERİ
Cinsel istek problemlerinde görülen hisler ortasında şunlar sayılabilir:
-
Kişinin kendisine, partnerine, karşı cinse ve cinselliğe karşı kızgınlık ve öfke duyması
-
Fantezilerden, tutkudan, bedeninden, geçmiş tecrübelerinden, çocukluk çağında cinsel istismardan, birinci cinsel tecrübesinde bulunmaktan, tecavüzden, reddedilmekten, ebeveynlerinden, erotizmden utanma
-
Fiziksel ağrıdan, gebe kalmaktan, fantezilerden korkma
-
Performanstan, reddedilmekten, fizikî ağrıdan, uygun karşılık verememekten ötürü endişe
-
Suçluluk ve günahkarlık duygusu
GÖRÜLME SIKLIĞI
Cinsel isteksizlik bayanlarda en çok görülen cinsel fonksiyon bozukluğudur. Yapılan araştırmalara nazaran her 10 bayandan 4’ünün hayatının bir periyodunda cinsel isteksizlik yaşadığı tespit edilmiştir.
TEDAVİSİ
Kadınlarda cinsel isteksizlik tedavisi için öncelikle jinekolojik muayene kaidedir. Bu muayene ile cinsel dileğin etkilenebileceği organik nerenler araştırılmalıdır. Cinsel alakada ağrıya neden olabilecek meseleler, kronik rahatsızlıklar, nörolojik problemler, kullanılan ilaçlar vs. kıymetlendirilir. Sorun tespit edilmeyen bireyler, ruhsal durumunun kıymetlendirilmesi için cinsel terapilere yönlendirilir. Terapide, cinsel sorunu tetikleyen bilinçaltındaki psikodinamikler belirlenir. Şahsa cinsellik ve ruhsal durumuyla ilgili bilgiler verilerek yanlışlı olanlar düzeltilir.
Yeni bir bakış açısı kazandırılan cinsellikte, terapistin deneyimi ve danışanın motivasyonu ile problemler çözülmeye çalışılır. Bir sonraki evrede ise, kişinin vücudunu tanıması için davranışsal terapi uygulanır. Bayanın partneri ile ilgili sertleşme, erken boşalma üzere sıkıntılar oluşmuşsa, bunlar da eş vakitli tedavi edilir.
Kadınlarda cinsel isteksizlik tedavisi, çiftin tedavi motivasyonu, terapist ile işbirliği ve partnerin takviye seviyesine bağlı olmak kaydıyla 6-12 seansta mümkündür.