Yüzeysel Kimyasal Peeling
Meyve asitleri ile yapılan peeling tekniğidir. Bitkisel peeling şeker kamışından elde edilen glikolik asitlerle, sütte bulunan laktik asitlerle vs. uygulanabilir. Daha yaygın olarak bilinen isimleri ise alfa hidroksi asitler (AHA) dır. Bunlar hayli küçük moleküller olduğu için epidermisi (cildin en üst tabakasını) kolaylıkla geçebilmektedir. Fakat daha alt katman olan dermise geçemezler. Epidermisteki hücrelerin yenilenmesini tetikleyerek onların dış etkenlere olan toleransını arttırırlar. Hücre yenilenmesi dışında epidermal kökenli olan yüzeysel lekelerin tedavisinde de başarılı olmaktadır. Bir öbür yüzeysel peeling ise salisilik asitlerle (BHA) yapılan peelinglerdir. Bu unsur daha yüzeysel olarak epidermisi (cildin en üst tabakasını) tesirler. Daha çok akne, siyah ve beyaz nokta tedavisinde ve ikincil olarak lekelerin tedavisinde de tercih edilmektedir. Süreç sonrası çabucak günlük hayata dönülebilir.
Orta Derinlikte Kimyasal Peeling
TCA – Trikloroasetik asit (10% – 35%) ve glikolik asitler ile yapılmaktadır. Ter bezleri, yağ bezleri ve kıl foliküllerinin bulunduğu dermisin derindeki katmanında harabiyete yol açarak pigment değişikliklerini, hafif – orta derecedeki kırışıklıkların tedavisini de içeren fotoyaşlanma tesirlerini düzeltmede ve ayrıyeten güneşe maruz kalmış ciltte, bilhassa yüzde, ellerde, ön kolda ve uzunluğunda ortaya çıkan kanser öncesi bir cilt hastalığı olan aktinik keratoz tedavisinde tesirli olan bir sistemdir. Süreç sonrası uygulanan bölge kırmızı bir renk alır. Daha sonra cilt rengi kahverengiye yanlışsız yoğunlaşır ve 2-3 gün içinde deri dökülmeye başlar. Güzelleşme süreci yaklaşık 1 hafta sürmektedir. Güzelleşme sürecini hızlandırmak için cilt pak tutulmalı, her gün birkaç kere yıkandıktan sonra nemlendirici bir pomad sürülmelidir.
Derin Kimyasal Peeling
TCA (50%), Bakers, Fenol ve Jessner’s solüsyonları ile yapılan peeling sistemidir. Önemli oranda soyulma gerçekleştirilmektedir. Akne ve sivilce izleri, skarlar, cilt lekeleri ve kırışıklıkların tedavisinde çok tesirlidir. Ağrılı ve acılı bir süreç olması nedeniyle lokal anestezi altında yapılır. Süreçten sonraki süreç hayli ağrılıdır. Tertipli ağrı kesici kullanılması gerekir. Yüzde 1 – 2 hafta devam eden şişlikler görülür. Yaklaşık 1 ay düzgünleşme süreci vardır ve kızarıklığın büsbütün uygunlaşması 3 aya kadar sürebilir. Diğer kimyasal peeling yöntemlerine nazaran çok daha tesirlidir ve tesiri uzun müddet devam eder. Koyu derili bireylerde olası kalıcı renk açılması ihtimali münasebetiyle açık renk cilt yapısına sahip bireyler için daha uygun bir peeling sistemidir.
Hangi Durumlarda Kimyasal Peeling Uygulanmaz?
- Aktif uçuk (herpes virüs) enfeksiyonu varlığı,
- Son 3-12 ay ortasında geçirilmiş orta yahut derin peeling uygulaması,
- Yakın vakitte geçirilmiş yüz cerrahisi (en az 6 ay beklenmelidir)
- Anormal skar oluşumu, keloid öyküsü ve geç yara uygunlaşması hikayesi olması,
- Radyoterapi hikayesi,
- Salisilik asit peelingi için Aspirin alerjisinin olması,
- Kan sulandırıcı kullanımı
- Yoğun sigara kullanımı
- Gebelik / Emzirme dönemi
- Yoğun güneş ışığına maruz kalma riski olan durumlarda, kimyasal peling uygulaması inançlı değildir.