Lateral-Medial Epikondilit (Tenisçi-Golfçü Dirseği)

Lateral Epikondil ( Tenisçi Dirseği ); Ön kol extansör kaslarının kemiğe yapışma yerindeki tendon hasarıdır. Bu hasarla birlikte tendonda dejenerasyon ve inflamasyon oluşmaktadır. En sık görülen dirsek hasarı olup kadınlarda daha sık karşılaşılır.

• Hasta bir pozisyonda, harekete başlarken, hareketin belli bir bölümünde veya hareket boyu ağrı ve limitasyon ile karşılaşır.

• Genelde kemik içinde noktasal şekilde gösterilen vücut ağrı dili bulunmaktadır. Cisimleri açarken belli noktada ağrı ve hyassasiyet oluşur.

• Tekrarlayıcı supinasyon-pronasyon ve ekstansiyon sonucu oluşur.

• Lateral epikondil bölgesine dokunulduğunda veya 1-1.5 cm civarında ağrı görülür.

• Kol gücü ile yapılan mesleklerde veya kol gücüne dayalı tekrarlayıcı ve zorlayıcı hareketlerde tenisçi dirseği görülme oranı artar.

• Aşırı kullanım, mekanik stres, mikrotravmalar, sigara ve obezite başlıca nedenlerdir.

• Ağrı kola ve ön kola yayılabilir, genellikle hasta bir parmağıyla lokalize ağrıyı gösterir.

• Cisimleri sıkarken veya açma kapama işlerinde ağrı belirginleşir.

• Cozen ve Mill testi ile fiziki muayenede bulgu verir.

• Radyolojik Görüntüleme ile ayırıcı tanıya bakılır. USG (tendon yapısı), MRG (intra-artiküler patoloji) ve EMG (posterior interesseöz sinir) ile dokunun iç yapısına bakılır. 

Lateral Epikondilit’de Tedavi; 

• Ağrı kontrolü

• eklem hareket açıklığının korunması

• Sıkma gücü ve enduransı iyileştirme 

• Normal fonksiyona dönüş 

• Cerrahi yöntemler

Konservatif Tedaviler; İstirahat ve aktivite modifikasyonu (bekle-gör politikası), NASAİİ, fizik tedavi modaliteleri, egzersizler, splintleme, lokal enjeksiyonlar ( steroid, PRP, BTX, akupunktur, kuru iğne) .

Medial Epikondil ( Golfçü Dirseği);  Dirseğin iç kısmında ağrı ve hassasiyete neden olan bir rahatsızlıktır. Tenisçi dirseği gibi tendanların yapışma yerindeki dejenerasyon ve inflamasyon sonucu görülür. Kasların aşırı kullanılması  tendonların yapıştıkları bölgede tekrarlayan çekme kuvvetine maruz kalmasına bağlı olarak yangı ve küçük yırtıklar sonucu ağrı oluşur. Travmanın seyri ve tedavisi tenisçi dirseği gibidir. Sporcularda daha sık görülür ve temel problem eklem hareket açıklığı, limitasyon ve ağrıdır. Hasta kolunu kapatırken veya cisimleri kapatırken ağrı ve hassasiyet ile karşılaşır.