Omurilik Menenjiomları (Spinal Menenjiomlar)

Omurilik zarlarından kaynaklanan menenjiom tümörlerine spinal menenjiomlar denir. Spinal kordun (omuriliğin) etrafında bulunan meninks adı verilen zarların hücrelerinden köken alan tümörlerdir. Genellikle iyi huylu (iyi dereceli) tümörlerdir ve yavaş büyüme eğilimindedirler.

Kimlerde Görülür: Spinal menenjiomlar her yaşta görülebilir, ancak genellikle orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlerde ortaya çıkar. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür çünkü kadınlık hormonu östrojen ve gebelik menenjiom tümörlerini besleyici etki eder.

Sebep: Spinal menenjiomların kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı durumlarda genetik faktörlerin rol oynayabileceği düşünülmektedir. Vucuduna başka sebeple radyoterapi alan hastalarda omurilik menenjiomları daha sık saptanır.

Belirtiler: Spinal menenjiomların belirtileri tümörün büyüklüğüne, yerleşim yerine ve sinir dokularına olan etkisine bağlı olarak değişir. Yaygın belirtiler şunlar olabilir:

• Sırt ve boyun ağrısı
• Kol veya bacaklarda güçsüzlük
• Uyuşma veya karıncalanma hissi
• Koordinasyon problemleri
• Mesane veya bağırsak kontrolünde sorunlar

Teşhis Spinal menenjiomların teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

Nörolojik muayene: Doktor, hastanın nörolojik fonksiyonlarını ve belirtilerini değerlendirir.

Görüntüleme testleri: Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) en yaygın kullanılan yöntemdir. MRG, tümörün boyutunu, yerleşim yerini ve sinir dokularına olan etkisini gösterir.

Tedavi: Spinal menenjiomların tedavi yöntemleri tümörün büyüklüğüne, semptomlara ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.

Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Gözlem: Küçük ve semptomsuz menenjiomlar, sıkı takip altında bırakılabilir. Özellikle ileri yaşlı hastalarda (60 ve üstü) hastada şikayet yaratmayan küçük tümörler izlenebilir. Çünkü 60 yaşından sonra menenjiomları büyüme riski düşüktür.

Cerrahi: Hastada his ve güç kaybı yaratan menenjiomların tamamen çıkarılması amacıyla cerrahi müdahale yapılmalıdır. tümörün konumu (omuriliğin önünde mi arkasında mı) kaç seviye yayıldığı ve omurilik zarının dışına büyümesi cerrahi planlama da cerrahi risk değerlendirmede önemlidir. Küçük ve omuriliğin arkasına yerleşmiş tümörlerin cerrahisi daha basitken omuriliğin önüne yerleşen tümörlerin cerrahisi daha karmaşıktır ve genellikle korpektomi (omurun çıkarılması) ile stabilizasyon yöntemlerinin uygulanmasını gerektirir.

Radyoterapi: Şikayet yaratmayan küçük tümörlerde, cerrahi müdahale mümkün olmadığında veya tam tümör çıkarımı sağlanamadığında radyoterapi kullanılabilir. Yüksek dozda ışın tedavisi tümörün kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Bu cihazların kullanıldığı yöntemlere stereotaktik radyocerrahi denir. Küçük menenjiomlar için, yüksek dozda ışın tedavisi kullanılarak tümör hedef alınabilir. Özetle, spinal menenjiomlar, genellikle iyi huylu olmalarına rağmen, büyüklükleri ve yerleşim yerlerine bağlı olarak semptomlara neden olabilirler. Tedavi yaklaşımı, bireysel duruma göre değerlendirilmeli ve uzman bir sağlık ekibi tarafından belirlenmelidir. Her hasta farklı olduğu için tedavi algoritması bireyselleştirilmelidir. Tedavi planı, multidisipliner bir yaklaşım gerektirebilir ve bir uzman tarafından yönlendirilmelidir.