Perinatoloji (Riskli Gebelik Uzmanlığı) Nedir?

Perinatoloji; gebelik öncesi, gebelik süreci, doğum ve lohusalık döneminde annede ya da bebekte meydana gelebilecek problemlerle ilgilenen bilim dalıdır. Yüksek riskli gebeliklerde meydana gelebilecek olumsuzlukların erken dönemde taranması, erken tanı konularak tedavi edilmesini amaç edinen bir uzmanlık alanı olarak da bilinir. Perinatoloji hakkında daha detaylı bilgi almak için yazımızı okumaya devam edebilirsiniz.

Perinatolog veya perinatoloji uzmanı kimdir?

Kadın hastalıkları ve doğum Uzmanı olduktan sonra 3 yıl daha ayrı bir eğitim alarak bu süre içinde sadece riskli gebelik yönetimiyle uğraşan uzmanlara verilen isimdir.

Gebelikte ortaya çıkabilecek komplikasyonların tanısı, önlenmesi ve gerekirse tedavisi için gereken her şeyi yapan bir bilimdir.

Bu nedenle her gebenin perinatoloji uzmanına muayene olması gerekir. Aslında gebelik planlayan herkesin gebe kalmadan önce danışmanlık alması gerekir.

Riskli Gebelik Nedir?

Riskli gebelik veya yüksek riskli gebelik; gebelik komplikasyonları açısından yüksek riske sahip gebelere verilen isimdir.

Gebelik sürecinde riski artan gebelere aşağıda örnekler verilmiştir:

• İleri anne yaşı (35 yaş üzeri gebeler)

• Adolesan gebelik (18 yaş altı gebelik)

• Mevcut hastalığı olan gebeler (hipertansiyon, diyabet, romatolojik hastalık)

• Obez gebeler

• Önceki gebeliğinde gebelik komplikasyonu yaşamış gebeler (Preeklampsi hikayesi)

• Anomalili fetüse sahip gebeler

• 2 veya daha fazla sezaryen olan gebeler

• Çoğul gebelikler

• Akraba evliliği

• IVF (Tüp bebek) yöntemi ile oluşan bazı gebelikler

  Bütün gebeliklerde, kadın doğum uzmanları tarafından çeşitli taramalar yapılır. Bu taramaları aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

• İkili test

• Üçlü test

• Gebelik diyabeti taraması

• Ultrason takibi

Gebelik takibinde hiçbir problem olmasa da ideal olarak gebelikte ortaya çıkabilecek komplikasyonlarının riskini değerlendirmek için her gebenin Perinatoloji uzmanına iki kez (11-14 hafta arası ve 20-24 hafta arası) muayene olması gerekir.

Bu muayeneler sonucunda anneye ve bebeğe ait risk bulunuyorsa, gebelik süreci perinatolog tarafından takip edilmesi gerekir.

Önceki Gebelikten Gelebilecek Riskler Nelerdir?

Önceki gebelikten gelebilecek riskleri aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

• Anne adayının daha önce düşük yapmış olması

• Anne adayının tekrarlayan gebelik kayıpları yaşaması

• Anne adayının daha önce erken doğum yapmış olması

• Anne adayının daha önce aşırı iri bebek doğurmuş olması

• Anne adayının hamilelik sürecinin son üç ayında bebek kaybetmiş olması

• Anne adayının önceki doğumunda fazla kanaması olması

• Anne adayının rahminin yırtılmış olması

• Anne adayının myom ameliyatı geçirmiş olması

• Anne adayının rahim perde açma ameliyatı olmuş olması

• Anne adayının daha önce dış gebelik geçirmiş olması

Mevcut Gebelikte Meydana Gelebilecek Riskler Nelerdir?

Mevcut gebelikte meydana gelebilecek risklerden bazılarını aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

• Anne adayında düşük riski ve kanama bulunması

• Tarama testlerinde risk bulunması

• İkiz ya da üçüz gibi çoğul gebelik bulunması

• Anne adayının rahim ağzı yetmezliği bulunması

• Erken doğum riski

• Bebeğin rahim içerisinde duruş bozukluğu yaşaması

• Bebeğin belirlenmiş anomalisi olması

• Bebeğin suyunun normalden fazla olması

• Bebeğin suyunun normalden az olması

• Rh Rh uyuşmazlığından etkilenmiş gebelik olması 

• Bebeğin gelişiminin geride olması

• Bebeğin aşırı kilolu olması

• Anne adayının myomu olması

• Anne adayının hipertansiyonu olması

  Doğuma Ait Riskler Nelerdir?

  Doğuma ait meydana gelebilecek riskleri aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

• Doğumda kanama riski bulunması

• Doğumda rahim alma riski bulunması

• İkiz ya da üçüz gibi çoklu doğumları

• Anne adayının önceki doğumda problem yaşaması

• Bebeğin eşinin önde gelmesi (plasenta previa)

• Bebeğin eşinin rahim duvarına anormal yapıştığı durumlar yaşanması (plasenta akreata)