Koltuk altında, ellerde, ayaklarda yahut bedeninizin öbür bölgelerinde tahammül edilemez ter kokusundan, kullanılan tüm deodorantlara ve şahsî bakım eserlerine rağmen kurtulamıyorsanız, “Hiperhidrozis” yani çok terleme sıkıntınız olabilir.
Aşırı terleme kişinin toplumsal hayatını olumsuz etkiliyor. Vücut için doğal ve fizyolojik bir olay olan terleme sayesinde beden ısısı dengelenirken, zararlı maddeler de bedenden atılmış olur. Terlemeden sorumlu olan sistem, “Sempatik Hudut Sistemi” dir. Sempatik hudut sisteminin, nedeni bilinmeyen bir halde fazla çalışmasıyla ortaya çıkan ve kişinin hayat kalitesini etkileyen çok terleme sorunu, “hiperhidrozis” olarak isimlendirilir. Aşırı terleme bireyin toplumsal hayatta ve iş ortamında kendisini makus hissetmesine neden olmaktadır.
Tedavi öncesinde terlemenin nedenleri araştırılmalı
Kişide kilo sorunu, şeker hastalığı, hipo ya da hipertiroidi, çok nikotin kullanımı ve aşırı kafein alımı, menopoz ve kalp hastalıkları, gebelik, parkinson ve birtakım omurilik hastalıkları psikiyatrik ve nörolojik hastalıklar ile alkol bırakma periyodu ve kullanılan ilaçlar sorgulanmalıdır. Tüm sistem sorgulamasının yapılıp, sorunun belirlenemediği durumlarda ise; çok terlemenin nedeni sempatik hudutların yapısal olarak çok çalıştığına bağlanır. İlk tedavi seçeneği olarak losyon ve ilaç tedavisi uygulanır Tedavide alüminyum klorid içeren losyonlar ya da ağızdan alınan antikolinerjik ilaçlar kullanılabilir. Alüminyum klorid içeren losyonlar bilhassa koltuk altındaki terleme artışlarında ilk seçenek olarak tercih edilir. Akşam kuru deriye uygulanır ve sabah temizlenir. Bazı durumlarda tahrişler görülebilir. Sistemik antikolinerjik ilaçlar; ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, üriner sorunlara yol açabileceğinden kullanımları sonludur.
İyontoforez denilen sistemde ise eller ve/veya ayaklar, içinde metal katman bulunan küvete konulur. Bu metal katmandan düşük şiddette elektrik akımı verilir. Bu metotla elektrik akımının oluşturduğu iyonlar ter kanallarını muhakkak bir müddet kapatır. Her seansın uygulama süresi 20-30 dakika kadardır. Başlangıçta 3 günde bir, daha sonra haftada bir tedavi yapılır. Cerrahi tedavi ile terlemeye neden olan sonlar yakılabilir Özellikle el ve koltuk altı terlemelerinde cerrahi tedavi olarak Endoskopik Torakal Sempatektomi uygulanmaktadır. Bu cerrahi tedavi ile çok çalışarak fazla terlemeye neden olan sempatik hudutlar kesilir yahut çıkarılır. Bazen sempatik zincir ve kısımları klips ile sıkıştırılabilir yahut koter ile yakılabilir. Bu hudutların terleme dışında işlevi olmadığı için ameliyatın; felç oluşturma, his kaybı, refleks azalması üzere tesirleri olmaz.
